Si eres padre o madre de un niño con problemas graves de conducta o de salud mental, probablemente te hayas hecho alguna vez una pregunta como esta: ¿Es suficiente lo que estamos haciendo?
La terapia semanal es muy útil y, para muchas familias, representa el nivel de atención ideal. Sin embargo, para otras, especialmente aquellas que se enfrentan a hospitalizaciones, crisis escolares o años de tratamiento con avances limitados, es posible que la terapia ambulatoria tradicional no esté diseñada para cubrir todas las necesidades de su familia.
El programa WISe (Wraparound with Intensive Services) de Washington existe precisamente para cubrir esa brecha. Comprender la diferencia entre estos dos niveles de atención puede ayudarle a defender los intereses de su hijo con mayor seguridad y a encontrar la opción adecuada más rápidamente.
Cómo es la terapia ambulatoria estándar
La terapia ambulatoria tradicional suele consistir en acudir a una sesión con un terapeuta una o dos veces por semana en una clínica o un consultorio. Las sesiones suelen durar entre 45 y 60 minutos, se centran en el tratamiento individual o familiar y las lleva a cabo un solo profesional. Para los jóvenes con síntomas leves a moderados que, en general, pueden desenvolverse con normalidad en casa y en la escuela, este nivel de atención resulta eficaz.
La limitación del cuidado ambulatorio estándar es estructural: un solo proveedor, en un lugar, durante el horario de oficina. Cuando los síntomas son graves, cuando ocurren crisis a las 10:00 p.m. de un martes, o cuando las necesidades de un niño abarcan múltiples sistemas: la escuela, el bienestar infantil, la justicia juvenil, una cita semanal puede dar la sensación de no estar al mismo ritmo de lo que su familia está viviendo realmente.
Lo que ofrece WISe en su lugar
WISe no es una versión más intensiva de la terapia ambulatoria. Se trata de un modelo fundamentalmente diferente.
En lugar de un solo proveedor, WISe reúne a un equipo completo: un terapeuta, un coordinador de atención, un especialista en apoyo de pares para jóvenes, un especialista en apoyo de pares para la familia y servicios psiquiátricos cuando se necesitan. Ese equipo no espera a que usted vaya con ellos. Van a su encuentro, a la casa, a la escuela, a donde sea que transcurra realmente la vida de su hijo.
WISe también incluye un servicio de respuesta a crisis las 24 horas del día, los 7 días de la semana, con visitas a domicilio; reuniones mensuales del Equipo de Niños y Familias (CFT), en las que su opinión es fundamental para cada decisión; y la coordinación entre todos los sistemas involucrados en el cuidado de su hijo. El progreso se evalúa cada 90 días mediante la evaluación CANS (Necesidades y Fortalezas de Niños y Adolescentes), de modo que el plan se mantenga alineado con la situación actual de su hijo, y no con la que tenía al momento de su ingreso.
WISe está disponible para todos los jóvenes elegibles para Apple Health (Medicaid) en Washington, desde el nacimiento hasta los 21 años. Cualquier persona, un padre, un consejero escolar o el propio joven si tiene 13 años o más, puede hacer una remisión.
Cómo saber qué nivel de atención es el adecuado
El sistema de salud conductual para jóvenes de Washington está estructurado en niveles: la atención ambulatoria estándar es el primer paso, mientras que WISe es la opción comunitaria más intensiva antes de la atención hospitalaria. La cuestión no es cuál suena mejor, sino cuál se adapta al nivel de complejidad que tu familia está atravesando en este momento.
WISe podría ser la opción ideal si…
☑ Su hijo ha estado recibiendo terapia ambulatoria convencional sin que se hayan observado mejoras duraderas.
☑ Los síntomas de salud mental están alterando la vida en el hogar, en la escuela y en la comunidad, y no solo en un área.
☑ Tu familia ha tenido que lidiar con una hospitalización psiquiátrica o una visita a la sala de emergencias debido a una crisis de salud mental.
☑ Existe el riesgo de que su hijo sea acogido fuera del hogar, o ya ha sido acogido fuera del hogar anteriormente.
☑ Las crisis surgen entre una cita y otra, y pueden parecer imposibles de manejar sin un apoyo profesional inmediato.
☑ El cuidado de su hijo involucra múltiples sistemas: escuelas, bienestar infantil, justicia juvenil o servicios para discapacidades del desarrollo.
☑ La complejidad de las necesidades de su hijo parece ser tal que un solo terapeuta no puede abordarlas por sí solo.
☑ Te sientes solo al lidiar con esto y te vendría bien contar con un especialista familiar que haya pasado por una situación similar.
La atención ambulatoria estándar podría seguir siendo la opción adecuada si…
○ Los síntomas son leves o moderados y afectan principalmente a un aspecto de la vida de su hijo.
○ Por lo general, su hijo puede desenvolverse con normalidad en casa y en la escuela entre sesiones.
○ La terapia semanal parece suficiente para mantener la estabilidad y el impulso.
○ No hay antecedentes de hospitalización psiquiátrica ni riesgo significativo de ser colocado fuera del hogar.
○ Su hijo está siguiendo una terapia y está logrando avances tangibles.
Dar el siguiente paso
Si varios de los puntos de la columna WISe se aplican a su hijo, tal vez valga la pena considerar una derivación. No tiene que determinar el nivel de atención por su cuenta; para eso está el proceso de evaluación de CANS. Nuestro equipo de Three Rivers Therapy puede analizar si una derivación a WISe es adecuada para su familia y guiarlo a través de todo el proceso.
El nivel adecuado de cuidados no depende de cuánto te hayas esforzado ni de cuánto quieras a tu hijo. Se trata de asegurarte de que el apoyo que recibe se ajuste a la magnitud de lo que está pasando. A veces, lo que se necesita es un equipo.
Terapia Three Rivers atiende a jóvenes y familias en todo Washington, incluidos los programas de WISe y ambulatorios para jóvenes. Se aceptan la mayoría de los seguros principales y Medicaid de WA. Obtenga más información en 3riverstherapy.com.
