Si su hijo ha sido remitido para una evaluación psiquiátrica, es completamente normal tener preguntas.
¿Qué van a preguntar? ¿Tendrá que hablar mi hijo sin mí en la habitación? ¿Una evaluación significa automáticamente medicamento? ¿Qué pasa si mi hijo se bloquea y se niega a hablar?
Para muchos padres, la incertidumbre que rodea a la cita puede sentirse casi tan estresante como las preocupaciones que los llevaron allí.
Una evaluación psiquiátrica no es una prueba que su hijo pueda aprobar o reprobar. Es una oportunidad para que un profesional de la salud mental comprenda el panorama completo: lo que su hijo está experimentando, cómo está funcionando en el hogar y en la escuela, qué podría estar contribuyendo a sus síntomas y qué tipo de apoyo podría ayudar.
Esto es lo que las familias generalmente pueden esperar.
El primer paso es entender lo que ha estado pasando
Una evaluación psiquiátrica suele comenzar con una conversación sobre por qué busca ayuda.
Es posible que le pregunten cuándo notó un cambio por primera vez, qué síntomas le preocupan, cuánto tiempo llevan ocurriendo y cómo están afectando su vida cotidiana.
- Estado de ánimo y ansiedad
- Hábitos de sueño y alimentación
- Comportamiento en casa
- Rendimiento escolar
- Amistades y relaciones sociales
- Atención y concentración
- Historia clínica
- Medicamentos actuales y anteriores
- Historia del desarrollo
- Historial familiar de salud mental
- Terapia previa o tratamiento de salud mental
Esto puede parecer una gran cantidad de preguntas, pero hay una razón para ello. Academia Americana de Psiquiatría del Niño y del Adolescente explica que evaluar a un niño requiere observar el desarrollo, conductual, factores emocionales, cognitivos, educativos, médicos, familiares, de pares y sociales en lugar de centrarse en un solo síntoma.[1]
Su hijo es más que el problema que lo trajo por la puerta. Una buena evaluación está diseñada para comprender eso.
Su hijo o adolescente puede hablar con el proveedor por separado
Dependiendo de la edad de su hijo y del motivo de la evaluación psiquiátrica, es posible que el proveedor pase un tiempo hablando con usted y su hijo juntos y también pueda hablar con cada uno por separado.
Especialmente para los adolescentes, tener algo de tiempo a solas con el proveedor de atención médica puede ser una parte importante de la evaluación.
Esto no se trata de excluir a los padres del proceso. Les da a los jóvenes la oportunidad de hablar abiertamente sobre temas que les puede resultar difícil discutir frente a un padre o madre, incluidas las amistades, las relaciones, el consumo de sustancias, la ansiedad, la depresión o los problemas de seguridad.
La guía clínica para la evaluación de la salud mental en adolescentes apoya la recopilación de información directamente tanto del joven como de su padre, madre o cuidador, reconociendo que cada uno puede aportar información importante.[2]
Probablemente pregunten sobre la seguridad
A veces los padres se sorprenden cuando un médico le pregunta directamente a su hijo sobre las autolesiones o los pensamientos suicidas.
Estas preguntas son una parte rutinaria e importante de muchas evaluaciones.
Un proveedor puede preguntarle si su hijo alguna vez ha pensado en lastimarse, ha deseado no estar vivo, ha intentado suicidarse, ha experimentado agresión significativa o se ha sentido inseguro.
El propósito no es asustar a su hijo ni asumir que algo anda mal. Es asegurarse de que el médico tenga una comprensión precisa del nivel actual de riesgo de su hijo y pueda recomendar el nivel adecuado de atención.
La Academia Americana de Pediatría identifica el reconocimiento del riesgo de suicidio, el deterioro grave y otros síntomas graves como una parte importante de la evaluación de niños y adolescentes.[3]
Es posible que el diagnóstico no se obtenga de inmediato
Uno de los mayores malentendidos es que cada familia saldrá de la primera cita con un diagnóstico definitivo.
A veces la imagen es clara. A veces toma más tiempo.
Los síntomas pueden superponerse entre diferentes afecciones. La ansiedad puede parecerse a la evitación o la irritabilidad. La depresión puede afectar la concentración. Las dificultades de atención pueden verse influenciadas por el sueño, el trauma, la ansiedad, los problemas de aprendizaje u otros factores.
Una evaluación exhaustiva puede incluir información de los padres, el niño, proveedores médicos, terapeutas, personal escolar, expedientes anteriores o pruebas psicológicas y educativas cuando corresponda.[1]
El objetivo no es ponerle una etiqueta a tu hijo lo más rápido posible. El objetivo es entender lo que está pasando lo suficientemente bien como para hacer recomendaciones bien pensadas.
¿Significa que a mi hijo le recetarán medicamentos?
No.
Una evaluación y una receta no son lo mismo.
El medicamento puede ser una recomendación, pero según las necesidades de su hijo o hija, el plan de tratamiento podría incluir terapia, control de medicamentos, pruebas adicionales, cambios en el apoyo en el hogar o la escuela, o una combinación de enfoques.
Si se recomienda un medicamento, esta es también su oportunidad para hacer preguntas. ¿Para qué se supone que ayuda el medicamento? ¿Qué efectos secundarios debe tener en cuenta? ¿Cómo sabrá si está funcionando? ¿Con qué frecuencia necesitará su hijo citas de seguimiento?
Debes entender el plan y sentirte cómodo preguntando por qué se recomienda un tratamiento en particular.
Cómo pueden prepararse los padres
No necesitas llegar con un historial perfectamente organizado de todo lo que tu hijo ha experimentado.
Pero un poco de preparación puede facilitar la cita.
Antes de la evaluación, considere anotar los comportamientos o síntomas que ha observado, aproximadamente cuándo comenzaron, los medicamentos que su hijo toma actualmente, diagnósticos o tratamientos previos, cambios importantes recientes o factores estresantes, y cualquier pregunta que quiera asegurarse de hacer.
Si tiene evaluaciones escolares relevantes, pruebas psicológicas, registros de medicamentos o información de proveedores anteriores, pregunte si esos registros serían útiles.
Lo más importante es que hables con tu hijo sobre la cita de una manera que no parezca un castigo.
“Vamos a reunirnos con alguien cuyo trabajo es entender cómo te has estado sintiendo y ayudarnos a averiguar qué podría hacer las cosas más fáciles.”
¿Qué sucede después de la evaluación?
Una vez que se haya recopilado suficiente información, el proveedor analizará lo que está observando y lo que recomienda a continuación.
Según la Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente, el objetivo es reunir las piezas biológicas, psicológicas, sociales, del desarrollo y familiares de la experiencia del niño en un panorama y plan de tratamiento comprensibles.[4]
Ese plan será diferente para cada niño.
Para algunas familias, el siguiente paso puede ser la terapia ambulatoria. Para otras, el apoyo con medicamentos psiquiátricos puede ser adecuado. Algunos niños necesitan una evaluación adicional o servicios de salud conductual más intensivos.
La evaluación psiquiátrica no es el fin del proceso. Es el comienzo de entender lo que su hijo necesita.
No tienes que tener todas las respuestas antes de pedir ayuda
No necesita saber si su hijo tiene ansiedad, depresión, trastorno por déficit de atención e hiperactividad u otra afección de salud mental antes de programar una evaluación psiquiátrica.
Para eso es la evaluación psiquiátrica.
Si algo ha cambiado en su hijo o adolescente y su instinto le dice que necesita más apoyo, vale la pena prestar atención.
Three Rivers Therapy ofrece evaluación psiquiátrica y gestión de medicamentos, junto con terapia ambulatoria y servicios adicionales de salud conductual para jóvenes y familias en todo Washington. Aceptamos la mayoría de los seguros principales y Medicaid de Washington.
Si le preocupa su hijo o adolescente, comuníquese con Three Rivers Therapy para obtener más información sobre cómo programar una evaluación.
Fuentes
- Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y del Adolescente. Evaluaciones diagnósticas psiquiátricas.
- Academia Americana de Pediatría. Pautas para la depresión en adolescentes en la atención primaria: Identificación, evaluación y manejo inicial.
- Academia Estadounidense de Pediatría. Competencias en salud mental para la práctica pediátrica.
- Academia Americana de Psiquiatría del Niño y del Adolescente. Evaluación psiquiátrica integral.
